Efecto adverso (o evento adverso):
accidente inesperado, derivado de la asistencia sanitaria, que causa algún tipo de daño, lesión o incapacidad, o que alarga o provoca la estancia hospitalaria. No tiene como causa desencadenante la enfermedad de base del paciente.
Error clínico:
efecto adverso evitable. No siempre existe acuerdo entre los expertos sobre el grado de evitabilidad, que en todo caso deberá contemplarse como variable continua. Tampoco existe acuerdo sobre si es error aquel suceso clínico que no produce daño, pero que se deriva de una decisión o proceso clínico de baja calidad
Error clínico atribuido:
el paciente cree que se ha producido un error clínico en su proceso asistencial, pero no se ha verificado que en efecto haya un efecto adverso o que este efecto fuera verdaderamente evitable
Casi error:
situaciones que hubieran podido provocar un daño o complicación
Condición latente:
una norma, un diseño de un aparato o fármaco, una manera de organizar las tareas, de comunicarse en el seno del equipo o de trabajar que tarde o temprano va a provocar un efecto adverso evitable
Decisión discutible:
decisión que tomamos a sabiendas de que no es idónea, no está perfectamente fundamentada o entraña la posibilidad de efectos indeseables en el paciente, pero aun así la consideramos mejor que no actuar
Peligro/riesgo:
una situación peligrosa es diferente de someter a un paciente a un riesgo. En el primer caso, nos encontramos con una situación; en el segundo, creamos o provocamos dicha situación.
Nótese que a veces una situación peligrosa nos hace asumir riesgos necesarios, incluso adoptando decisiones discutibles, pero siempre a mayor beneficio del paciente
Ventana de riesgo:
condición latente de error que es conocida por los profesionales y/o responsables de la organización, pero que se asume en razón de conseguir un mayor bien
Modelo de análisis de efectos adversos de tipo sistémico:
considera que los eventos adversos se producen en un marco de múltiples causas que abarcan la organización, la forma que tienen los equipos de funcionar, la cultura grupal, la ingeniería de procesos, etc.
Modelo de análisis de efectos adversos centrado en el profesional:
considera que los eventos adversos evitables se producen sobre todo por un error humano y, sin negar las causas sistémicas, estudia los factores de carácter psicológico, hábitos de trabajo, aspectos formativos, etc., que influyen en dichos errores
Modelos atributivos de responsabilidad:
no les interesa el estudio causal de los eventos adversos evitables, sino que tratan de establecer el grado de responsabilidad jurídica o deontológica que tiene cada agente sanitario involucrado en el evento, así como las organizaciones y gestores, si fuera el caso